In momentul in care are loc expulzia fatului prin canalul vaginal si este extras de medic in afara vaginului are loc clamparea cordonului ombilical ce leaga placenta de abdomenul fetal.

In functie de protocoalele maternitatii in care ai nascut, exista posibilitatea ca imediat dupa nastere nou nascutul sa fie pus pe pielea ta la nivelul abdomenului, momentul numit  ”ora magica” pentru a realiza conexiunea piele pe piele intre mama si nou nascut timp de cateva minute. Dupa aceea, va fi preluat de un medic neonatolog unde va fi studiat, cantarit, masurat si curatat si cu acordul mamei i se va administra doza de vaccin  impotriva hepatitei  B precum si o doza de vitamina K (care ajuta la coagularea sangelui) in primele ore de viata.

Scorul APGAR reprezinta nota acordata la nastere la 1 minut si la 5 minute ce variaza de la 1 la 10 si arata  bunastarea fatului in momentul nasterii si are la baza monitorizare mai multor parametrii ai nou nascutului urmariti de catre medicul neonatolog:

– ritmul batailor inimii;

– culoarea pielii;

– respiratia bebelusului;

– reflexele si tonus muscular.

In functie de protocoalele maternitatilor, nou nascutul va fi infasat sau imbracat in hainele taele si va dus la salonul de nou nascuti unde va fi monitorizat pana vei fi pregatita sa mergi langa el.

Prima imagine a bebelusului tau nu se aseamna deloc cu cea promovata la televizor, unde este extrem de curat si rozaliu ci va fi initial, poate o imagine care te va speria putin. Gandeste-te ca bebelusul tau a stat 9 luni intr-un lichid si atunci cand a iesit a fost presat intr-un canal vaginal foarte stramt ceea ce il va face sa arata poate si un mic mai rosu, usor mai umflat la fata si alte modificari generate de acest mod de nastere.

Astfel va putea sa aiba:

• Culoare initial violacee ce se va transforma in rozalie in urmatoarele minute;
• Capul deformat, turtit sau alungit;
• Va fi initial cu ochii inchisi si cu pleoaple usoar umflate;
• Un strat grasos numit vernix (este un fel  de grasime  care l-a acoperit in uter);
• Un par fin pe toata suprafata corpului numit lanugo;
• Organele genitale pot fi marite iar fetile pot avea mameloanele usor marite.

Dupa ce are loc expulzia, adica nasterea fatului prin canalul de nastere vaginal urmeaza etapa a 3 a travaliului caracterizata prin eliminarea spontana a placentei cunoscuta si sub numele de delivrenta.

Perioada de timp necesara eliminarii placentei este intre 10 si 30 de minute in care vei simti din nou faptul ca uterul se contracta si se strange (dar nu aceleasi dureri ) pentru a elimina placenta ce are in jur de 400-600 g la termen si 2-4 cm grosime. Medicul va examina placenta pentru a vedea daca exista modificari prezente vizibile.

Trebuie stiut faptul ca uterul se micsoreaza de la dimensiunile unui pepene la dimensiunile unui pomelo si in acelasi timp incearca sa elimine si placenta iar tu vei simti in permanenta acele contractii dar de intensitate mult mai mica.

Exista posibilitatea ca eliminarea placentei sa nu aiba loc spontan din diferite motive medicale si tu sa sangerezi si atunci medicul va fi obligat sa efectueze manevra de extractie manuala de placenta pentru a reduce rapid pericolul de sangerare si de lipsa a contractilitatii uterine (hipotonie uterina).

Dupa ce are loc eliminarea placentei poti sa imcepi sa te relaxezi in timp ce te vei uita la bebelusul tau cum este curatat si studiat de medicul neonatolog. (vezi Ce se intampla cu bebelusul  meu dupa nastere )

Pentru a fi in travaliul, burtica ta trebuie sa se intareasca in mod permanent cam la 10 minute maxim (vezi Cum imi dau seama ca a inceput travaliu?).

Pe parcursul travaliului contractiile vor avea diferite modificari ca durata, frecventa si intensitate:

Nu exista o perioada exacta in care sa faci acest lucru pentru ca debutul travaliului depinde de fiecare gravida in parte dar exista cateva semne pe care trebuie la urmaresti:

– pierderea unei secretii gelatinoase ce este cunoscuta ca ”dopul gelatinos ” ce este frecvent asociata si cu contractii prezente (vezi cum imi dau seama daca a inceput travaliul ?);

– aparitia unei sangerari maronii sau rozalie datorata inceputului de dilatatie ce poate devenii uneori chiar mai abundenta si asociata cu dureri de spate;

– pierderea brusca a unei secretii apoase transparente ce nu se mai opreste indiferent de pozitia pe care o iei sugereaza pierderea de lichid amniotic si nu este obligatoriu sa se asocieze de la inceput cu contractiile.La majoritatea gravidelor, travaliul incepe spotan in primele 24 ore de la acest eveniment iar daca nu apare contractilitatea vei fi ajutata la spital cu o perfuzia cu oxitocina pentru a stimula uterul;

– diaree apare frecvent datorita stimularii colonului si intestinului si genereaza o senzatie permanenta de a merge la toaleta;

– asocierea dintre dureri puternice de spate si dureri de burtica asemanatoare crampelor menstruale ce nu se mai opresc