Pe perioada alaptarii nu putem folosii anticonceptionale combinate datorita hormonilor pe care  le contin si in acelasi timp in primele 8-12 saptamani de la sarcina nu se poate monta steriletul caci uterul nu este complet revenit la forma intiala si exista posibilitatea de a fi eliminat.

In momentul in care ai facut 6 saptamani de la nastere, vei efectua un control la medicul tau pentu a-ti confirma ca totul este in regula si vei discuta despre modalitatea de a prevenii o noua sarcina. In functie de caracteristicile organismului tau, medicul iti va recomanda fie:

– utilizarea prezervativului;

– utilizarea unor spermicide sub forma de creme sau ovule ce se introduc cu 10 minute inainte de contactul sexual si se mentin cel putin doua ore dupa, conform instructiunilor, fara a efectua spalaturi intravaginale;

– utilizarea de pastile microdozate doar cu progesteron, ce pot sa iti creeze mici sangerari vaginale, dar care cresc usor riscul de a forma cheaguri de sange si atunci se vor folosii doar daca starea ta de sanatate iti permite acest lucru.

Pentru mamicile care nu alapteaza, menstruatie poate sa vina in urmatorele 6-8 saptamani dar si aici pot sa apara modificari, in functie de organismul tau.

In acelasi timp, la mamicile care alapteaza, menstruatie poate sa vina la cateva luni sau sa nu vina deloc pe perioada alaptarii, inclusiv pana la 2 ani.

Trebuie stiut faptul ca, menstruatie poate sa vina la 25 zile dupa nastere si ca absenta menstruatiei nu inseamna ca nu poti sa ramai insarcinata din nou. Pentru a avea menstruatie, trebuie mai intai sa ai ovulatie si daca ai un contact sexual in preajma ovulatiei, fara sa iti dai seama ca esti in aceasta perioada, poti sa ramai din nou gravida fara a avea menstruatie.

Exista o modalitate, din pacate folosita destul de des, aceea in care barbatul ”fereste femeia” adica inainte de ejaculare partenerul se retrage din interiorul tau pentru a nu ramane insarcinata. Aceasta metoda nu te protejeaza absolut deloc, caci partenerul elimina spermatozoizi pe tot parcursul actului sexual nu doar in momentul final si atunci va fi doar o chestie de moment, daca esti sau nu la ovulatie pentru a ramane gravida.

Imediat dupa nastere,indiferent daca ai nascut natural sau prin operatie cezariana , te vei numii lehuza si vei traversa o perioada 6  saptamani in care vei avea sangerari vaginale.In primele zile, vor fi mai abundente si de culoare rosu negricios si se vor transforma in rosu deschis, rozaliu si la final in secretie transparenta usor alibicioasa. Timp de 6 saptamani, cat dureaza perioada de lehuzie nu ai voie sa ai contact sexual. Organele genitale interne si in special locul unde ai fost cusuta, respectiv cicatricile trebuie sa se vindece complet iar un contact sexual in perioada de refacere poate efectiv sa rupa toate tesuturile.

Dupa ce a trecut aceasta perioada, vei merge la medicul curant pentru a face un control general, pentru a verifica daca uterul si-a revenit la normal si daca totul s-a vindecat complet  si pentru a-ti spune daca esti pregatita pentru a-ti reincepe activitatea sexuala.

Trebuie sa sti ca, primele contacte sexuale dupa nastere vor fi total diferite ca cele dinainte de sarcina. Oboseala, modificarile hormonale si toate gandurile prezente, te vor face uneori  sa nu te stimti dorita si atunci partenerul tau are rolul principal in a discuta, a te relaxa si a-ti oferii un preludiu suficient de lung pentru a te simti confortabil in momentele care urmeaza.In acelasi timp, e posibil ca senzatie de uscaciune vaginala sa exista si atunci poate chiar va fi nevoie sa folositi un lubrifinat pentru a putea trece peste acest disconfort.

In timpul sarcinii, sub influenta tuturor hormonilor, sanii vor creste in volum si vor fi extrem de sensibili si mai grei datorita cantitatii de sange crescute. In ultimele saptamnii de sarcina, poate sa apara o scurgere minima de lapte deschis la culoare, ce ne sugereaza ca sanii sunt pregatiti pentru alaptare.

Imediat dupa nastere, cand copilul si placenta sunt eliminate, sub actiunea hormonilor secretia de lapte incepe sa devina din ce in ce mai abundenta. Initial, in primele 3-5 zile, laptele va fi unul vascos si galben, usor transparent denumit colostru ce contine proteine si minerale, extrem de hranitoare pentru nou nascut.

Sanii trebuie ingrijiti foarte atent si incercand ca tot ce intra in contact cu pielea, cum ar fi comprese, sutiene, pijamale, bandaje sa fie spalate si calcate pentru a evita contaminarea cu microbi.

Inainte de fiecare supt, te vei spala cu grija pe maini iar unghile vor fi taiate scurt iar parul lung va fi prins pentru a nu il baga nou nascutul in gura. Compresele si sutienul de alaptare va fi schimvat zilnic si se recomanda a se face ”bai de aer” adica sanii sa stea descoperiti de cateva ori pe zi macar 30 de minute.

Daca apar sangerari, fisuri sau roseata la nivelul mamelonului sau daca o parte din san se intareste  si se inroseste si doare foarte tare trebuie sa anunti de urgenta medicul.

In primul rand, trebuie sa intelegi faptul ca operatia cezariana inseamna un mare efort pentru organismul tau si este posibil ca recuperarea sa fie destul de grea datorita senzatiei permanente de oboseala si durerilor de burta prezente.

Dupa nasterea prin operatie cezariana, se recomanda sa te ridici din pat si sa te mobilizezi cat mai repede posibil dupa ce ai inceput sa iti simti picioarele dar si in functie de indicatiile medicului curant pentru a evita formarea de cheaguri de sange la nivelul vaselor.

Vei fi invatata si sfatuita cum sa iti cureti sutura de la nivelul abdomenului  in functie de protocoalele maternitatii in care vei naste dar regula de baza ramane faptul ca, indiferent ce urmeaza sa faci la nivelul operatiei, te vei spala mereu pe maini inainte de a aplica orice substanta sau de a te sterge cu o compresa sterila! Iti vei schimba foarte des lenjeria intima dar si lenjeria de pat pentru e evita orice posibila contaminare cu microbi.

Incepand cu ziua a 5-7 vei putea sa iti faci dus dar nu vei insista la nivelul operatiei, dupa care te vei tampona usor cu un prosop curat de bumbac si vei aplica comprese sterile. Nu ai voie sa faci baie in cada, datorita faptului ca apa fierbinte poate sa iti produca o sangerare puternica si posibil sa iti  vina senzatia de ameteala. Iti vei face toaleta vaginala zilnica cu apa si sapun antibacterian si vei  urmarii ca aspectul si mirosul lohiilor (scrugerilor vaginale) sa fie la fel, fara alte modifcari prezente.

Medicul tau te va sfatui ce medicamente poti lua impotriva durerii pentru contractiile si durerile de la nivelul cicatriciei compatibilie cu alapatarea.

Trebuie sa sti ca tranzitul intestinal si cel urinar va revenii la normal un pic mai greu fata de nasterea naturala, in jur de 5-7 zile si este posibil ca medicul tau sa iti indice supozitor sau chiar laxativ pentru a stimula efectuare scaunului inainte de externarea din spital.

In primul rand, trebuie sa sti ca vei sta in spital intre 2 si 4 zile in functie de atat de modul in care te simti tu dupa nastere dar si de evolutia nou nascutului.

Imediat dupa expulzia placentei, uterul incepe sa se contracte astfel incat in prima zi dupa nastere, fundul uterului se palpeaza la nivelul buricului si va coborii in fiecare zi cu 1-2 cm. In ziua a 10 dupa nastere se afla la nivelul simfizei pubiene.

Pe parcursul celor 6 saptamani vei avea sangerari numite lohii cu miros foarte fad, sters ce trebuie verificat in fiecare zi sa fie la fel. Orice miors puternic sau ciudat al lohiilor este un semn de intrebare privind o posibila infectie si trebuie anuntat medicul obstetrician.

La nivelul plagii de epiziotomie,daca s-a facut,vei simtii niste mici intepaturi, durere sau jena la nivelul cusaturii.Intotdeauna te vei spala cu apa calda si sapun antibacterian si vei avea mare atentie, ca atunci cand pui mana la cusatura, sa fi mereu spalata si curata. Atentie, prezenta de microbi la nivelul cusaturii va provoca o reactie de de roseata, umflatura, durere si uneori chiar puroi in functie de microbul cu care a fost contaminat. Firele de la nivelul perineului sunt resorbabile si se scot in functie de timpul pe care vi-l recomanda medicul.

Tranzitul intestinal si urinar va revenii in 3 zile la normal.Trebuie sa ai o dieta care sa nu te constipe pentru a evita sa iti fortezi sutura de la perineu atunci cand vei incerca sa ai tranzit intestinal. Este recomandat ca de fiecare data cand te duci la toaleta sa efecuezi o toaleta genitala corecta pentru a evita contaminarea cu microbi.

Reprezinta perioada care incepe odata cu expulzia placentei si se intinde pe urmatoarele 6 saptamani, etapa in care are loc vindecarea tuturor leziunilor produse la nastere si involutia uterului precum si disparitia tuturor modificarilor de piele prezenta pe parcursul sarcinii.

Lehuzia se imparte in trei etape:

– lehuzia imediata – primele 24 h de la nastere in care se monitorizeaza sangerarea vaginala;

– lehuzia precoce – primele 7 zile in care se urmareste evolutia plagilor de la nivel genital si retractia si micsorarea uterului;

– lehuzia tardiva – pana la cele 6 saptamani dupa nastere in care organismul tau isi revine complet privind modificarile aparute pe perioada nasterii.

In principiu, dupa nasterea naturala veri ramane in spital intre 2 si 4 zile iar dupa nasterea prin operatie cezariana vei ramane in spital intre 3 si 5 zile. Atat, pe parcursul perioadei cat vei sta in spital dar si acasa, uterul, care initial a fost cat un pepene se va contracta si va ajunge cam cat un pomelo. In special atunci cand vei alapta, vei simti dureri de burtica, asemanatoare contractiilor, ce te vor ajuta ca uterul sa isi revina la forma initiala si sa se curete foarte bine.

In aceasta etapa de 6 saptamani te vei numii lehuza si vei prezenta niste scurgeri vaginale numite lohii ce initial vor fi rosii , rosii rozalii, rozalii albe si se vor oprii. In acest timp, suturile la nivel vaginal sau cicatricea dupa operatie se va vindeca si nu vei avea voie la contact sexual decat dupa controlul de 6 saptamani, in care medicul se va asigura ca totul e in regula.